15. ¿Todas las personas de las que sospechamos una alergia pueden ser sometidas a pruebas orales?

La respuesta es que no. No podemos realizar dichas pruebas en los siguiente casos:
- Cuando la reacción supuestamente alérgica inicial haya sido en forma de anafilaxia (ver definición de anafilaxia).
- En embarazadas.
- Cuando la persona tiene otras enfermedades de componente alérgico, inestable o activa (un asma, por ejemplo)
- Aquellas situaciones en que la medicación de rescate que deberíamos utilizar si “se nos va de las manos” esté contraindicada por parte de la persona
- Si la persona está en tratamiento con antihistamínicos, cortisona por vía oral, determinados medicamentos para la tensión (IECAs o betabloqueantes), que podrían enmascarar la reacción a estudiar.

14. ¿Qué son las pruebas de exposición oral?

Se trata de unos tests, en que ponemos en contacto a la persona que sospechamos que padece una alergia a un determinado medicamento o alimento, con dicha sustancia: Se la hacemos ingerir. Eso sí, con determinadas medidas de seguridad, y siempre en un entorno hospitalario, donde podamos revertir una potencial reacción grave.

13. ¿Existe alguna prueba de análisis de sangre que nos asegure que la persona es alérgica a alguna sustancia?

En las reacciones alérgicas suelen aumentar los niveles de Inmunoglobulina E, y de una cierta familia de glóbulos blancos: Los eosinófilos. Pero esto es sumamente inespecífico; de forma que no todas las reacciones alérgicas comportan aumento de dichas sustancias; y a su vez, no siempre que estas sustancias están altas en sangre implica que la persona tiene una reacción alérgica.

12. Siempre que la piel no reacciona, ¿podemos estar seguros que la persona no es alérgica?

Existen varios medicamentos que pueden darnos una reacción mínima o ausente, sin que ello implique que la persona no padezca alergia. Entre ellos, destacan los antidepresivos, determinados medicamentos de homeopatía, y diversos anticatarrales, que en su composición llevan algún tipo de antihistamínico.

11. Siempre que la piel reacciona, ¿podemos estar seguro que la persona sufre una alergia?

Existen determinadas personas que, ante el menor roce sobre la piel, reaccionan con enrojecimiento de dicha zona (esto se denomina dermografismo en medicina). Por lo tanto, cuidado con tomar como positiva una reacción que, en realidad, en únicamente un dermografismo.

10. ¿Requiere algún tipo de preparación o medida preventiva aquella persona que va a someterse a unas pruebas cutáneas?

Básicamente, que ha de evitar tomar antihistamínicos durante los 5 días previos a la realización de la prueba (15 días si la sustancia que consume es hidroxicina o bien ketotifeno, por su mayor persistencia en el cuerpo).

9. ¿Cómo se decide los alergenos a aplicar?

Pues, si no se sospecha de nada en concreto, se deciden en función de la zona en que el paciente desarrolla su vida habitualmente y de la edad del paciente, entre otros aspectos, como pueden ser su puesto de trabajo, si entra en contacto con determinadas sustancias…
Si se sospecha de algo en concreto (un medicamento, por ejemplo) la prueba es más específica, estudiando la sustancia sospechosa (hablaríamos más de pruebas de provocación en este caso).