Entre las medidas a utilizar en todo paciente con asma de causa respiratoria, destacan estos cuatro grupos:
- Educar al paciente, y enseñarle cómo manejar sus síntomas, y los diferentes tratamientos de que dispone.
- Control ambiental: Evitar fumar, utilizar vaporizadores, evitar olores intensos...
- Medicación para los síntomas: Ha de ser controlada y prescrita por un sanitario.
- Vacunas con inmunoterapia: Constituyen el único tratamiento que es capaz de modificar la evolución natural de esta enfermedad.
domingo, 9 de mayo de 2010
34. Además de las pruebas epicutáneas y estudio de alergógenos, ¿hay pruebas específicas para el asma de causa alérgica?
Pues la verdad es que sí. Como en todo cuadro asmático, hemos de realizar, para el diagnóstico, una serie de pruebas que nos van a permitir determinar el grado de afectación que un paciente con alergia presenta a nivel respiratorio. Estas pruebas son:
- Espirometría forzada, acompañada de una prueba de broncodilatación.
- Peak-flow.
- Test de provocación con metacolina.
- Espirometría forzada, acompañada de una prueba de broncodilatación.
- Peak-flow.
- Test de provocación con metacolina.
33. ¿Cuáles son las causas más frecuentes de alergia respiratoria?
Existen diversos grupos de alergenos, que son los que más frecuentemente originan cuadros de alergia respiratoria. Estos grupos son:
- Ácaros: Constituyen el grupo más frecuente. Suelen aparecer en ambientes domésticos, en zonas de temperaturas medias, con humedad ambiental alta, y a nivel de mar. Crecen en el polvo, y se acumulan en alfombras, moquetas, colchones, cojines, cortinas, peluches... Se alimentan de escamas humanas. De estos ácaros, la sustancia que da lugar a las reacciones alérgicas son las heces de los ácaros.
- Pólenes: Muy implicados en reacciones de tipo asmático. En nuestro ambiente, constituyen la segunda causa más frecuente de reacciones alérgicas. Hemos de indicar que los niveles de polen no son constantes durante todo el año (ver enlaces hacia páginas que indican niveles de polen por provincias en la parte superior izquierda de este blog). Es por ello que los síntomas varían en intensidad en función del mes del año en que nos encontremos. Dentro de los pólenes, también encontramos diferentes tipos:
1. Pólenes anemófilos (que son los que viajan por el aire). Destacan:
* Gramíneas: Constituyen la causa más importante de asma debida a pólenes en todo el planeta. En nuestro entorno suele aparecer a principios de primavera. Están presentes en hierbas del prado, zonas verdes y húmedas, césped...
* Árboles: Destacan el plátano y el ciprés.
* Matojos: Destaca la parietaria.
- Animales: Sobre todo, el gato, aunque también pueden provocar alergia o asma la vaca, el caballo, los roedores, conejo, aves...
- Hongos (causantes de un 8% del total de cuadros alérgicos asmáticos). Sobre todo, se encuentran en zonas húmedas, como casas cerca de lagos, ríos, bosques...
- Ocupacionales: Destacan las harinas utilizadas en panadería, tintes de peluquería, látex de los guantes, marisco y pescado, estabularios...
- Ácaros: Constituyen el grupo más frecuente. Suelen aparecer en ambientes domésticos, en zonas de temperaturas medias, con humedad ambiental alta, y a nivel de mar. Crecen en el polvo, y se acumulan en alfombras, moquetas, colchones, cojines, cortinas, peluches... Se alimentan de escamas humanas. De estos ácaros, la sustancia que da lugar a las reacciones alérgicas son las heces de los ácaros.
- Pólenes: Muy implicados en reacciones de tipo asmático. En nuestro ambiente, constituyen la segunda causa más frecuente de reacciones alérgicas. Hemos de indicar que los niveles de polen no son constantes durante todo el año (ver enlaces hacia páginas que indican niveles de polen por provincias en la parte superior izquierda de este blog). Es por ello que los síntomas varían en intensidad en función del mes del año en que nos encontremos. Dentro de los pólenes, también encontramos diferentes tipos:
1. Pólenes anemófilos (que son los que viajan por el aire). Destacan:
* Gramíneas: Constituyen la causa más importante de asma debida a pólenes en todo el planeta. En nuestro entorno suele aparecer a principios de primavera. Están presentes en hierbas del prado, zonas verdes y húmedas, césped...
* Árboles: Destacan el plátano y el ciprés.
* Matojos: Destaca la parietaria.
- Animales: Sobre todo, el gato, aunque también pueden provocar alergia o asma la vaca, el caballo, los roedores, conejo, aves...
- Hongos (causantes de un 8% del total de cuadros alérgicos asmáticos). Sobre todo, se encuentran en zonas húmedas, como casas cerca de lagos, ríos, bosques...
- Ocupacionales: Destacan las harinas utilizadas en panadería, tintes de peluquería, látex de los guantes, marisco y pescado, estabularios...
32. ¿Cuándo decimos que un asma está bien controlado?
Pues hablamos de asma bien controlado cuando:
- No da síntomas diurnos, o bien, menos de 2 días a la semana.
- No causa limitaciones a la hora de realizar las actividades diarias.
- No da síntomas nocturnos.
- No se necesita medicación de rescate (o menos de 2 veces a la semana).
- Si realizamos una espirometría, que es la prueba primordial a la hora de diagnosticar un asma, ésta resulta normal.
- Si no presenta reagudizaciones.
- No da síntomas diurnos, o bien, menos de 2 días a la semana.
- No causa limitaciones a la hora de realizar las actividades diarias.
- No da síntomas nocturnos.
- No se necesita medicación de rescate (o menos de 2 veces a la semana).
- Si realizamos una espirometría, que es la prueba primordial a la hora de diagnosticar un asma, ésta resulta normal.
- Si no presenta reagudizaciones.
31. ¿Qué es el asma bronquial?
Es una enfermedad pulmonar que se caracteriz por una obstrucción de los bronquios, total o parcialmente reversible de forma espontánea, o bien, con tratamiento.
Da una serie de síntomas, entre los que destacan:
- La sensación de ahogo (o díspnea)
- Tos
- Pitidos (o sibilancias) al expulsar el aire de los pulmones
- Puede ocasionar dolor torácico, que suele ser en forma de pinchazos.
El asma suele afectar a más del 10% de los niños, y un 5% de los adultos. En España, por ejemplo, tenemos más de 2 millones de personas asmáticas.
En un 80% de los casos suele tener un origen alérgico.
En cualquier caso, todo paciente diagnosticado de asma ha de ser remitido al alergólogo para aclarar si éste es de origen alérgico o no.
Da una serie de síntomas, entre los que destacan:
- La sensación de ahogo (o díspnea)
- Tos
- Pitidos (o sibilancias) al expulsar el aire de los pulmones
- Puede ocasionar dolor torácico, que suele ser en forma de pinchazos.
El asma suele afectar a más del 10% de los niños, y un 5% de los adultos. En España, por ejemplo, tenemos más de 2 millones de personas asmáticas.
En un 80% de los casos suele tener un origen alérgico.
En cualquier caso, todo paciente diagnosticado de asma ha de ser remitido al alergólogo para aclarar si éste es de origen alérgico o no.
30. ¿Existen diferentes tipos de rinitis?
Pues lo cierto es que sí:
- Rinitis alérgica: Dentro de este grupo, distinguimos entre:
1. Intermitente: Es aquella que aparece menos de 4 días a las semana, o dura menos de 4 semanas.
2. Persistente: Aquella de da clínica más de 4 días a las semana, o dura más de 4 semanas.
- Rinitis ocupacional: En relación con sustancias que encontramos durante nuestra jornada laboral.
- Rinitis infecciosa: Aguda (pocos días de duración) o crónica (mantenida a lo largo del tiempo).
- Rinitis estructural: Por desviación del tabique, o bien por presencia de pólipos intranasales (pensar en la presencia de pólipos nasales cuando el paciente dice haber perdido el olfato).
- Rinitis hormonal
- Rinitis vasomotora: Aquellas personas que, nada más levantarse, con los cambios de temperatura, comienzan a estornudar.
- Rinitis por medicamentos: Como el Utabon, por ejemplo.
- Rinitis alérgica: Dentro de este grupo, distinguimos entre:
1. Intermitente: Es aquella que aparece menos de 4 días a las semana, o dura menos de 4 semanas.
2. Persistente: Aquella de da clínica más de 4 días a las semana, o dura más de 4 semanas.
- Rinitis ocupacional: En relación con sustancias que encontramos durante nuestra jornada laboral.
- Rinitis infecciosa: Aguda (pocos días de duración) o crónica (mantenida a lo largo del tiempo).
- Rinitis estructural: Por desviación del tabique, o bien por presencia de pólipos intranasales (pensar en la presencia de pólipos nasales cuando el paciente dice haber perdido el olfato).
- Rinitis hormonal
- Rinitis vasomotora: Aquellas personas que, nada más levantarse, con los cambios de temperatura, comienzan a estornudar.
- Rinitis por medicamentos: Como el Utabon, por ejemplo.
29. ¿Existe alguna medida eficaz para las personas con alergia a polen?
Los lavados nasales con suero fisiológico son muy eficaces, pues arrastran las esporas, las eliminan de la mucosa nasal, e impiden que lleguen a las vías aéreas y desencadenen una crisis de asma.
28. ¿Qué síntomas da la rinoconjuntivitis alérgica?
- Clínica ocular: Picor, enrojecimiento, quemazón ocular.
- Clínica nasal: Rinorrea acuosa (mucosidad acuosa), estornudos en salvas (muchos y seguidos), picor nasal y del paladar, obstrucción nasal. Si la persona nota picor en paladar, pensar en que la causa más probable es la parietaria.
- Clínica en la garganta: Picor, goteo mucoso por la faringe, tos.
- Clínica nasal: Rinorrea acuosa (mucosidad acuosa), estornudos en salvas (muchos y seguidos), picor nasal y del paladar, obstrucción nasal. Si la persona nota picor en paladar, pensar en que la causa más probable es la parietaria.
- Clínica en la garganta: Picor, goteo mucoso por la faringe, tos.
27. ¿Tienen alguna relación la rinoconjuntivitis y el asma?
La rinitis, con cierta frecuencia, suele ser una manifestación previa del asma. Por tanto, su diagnóstico podría prevenir el desarrollo de un asma bronquial.
Cada vez vemos más frecuentemente asociadas ambas enfermedades, hasta el punto de hablar de comorbilidad: "Una misma vía respiratoria, una enfermedad".
De hecho:
- Entre los asmáticos, un 70-90% de los individuos presentan rinitis (en especial, si el asma es de causa alérgica).
- Y entre aquellos pacientes que padecen rinitis, un 20-40% también tienen asma (sobre todo, en aquellas personas que sufren rinitis perenne).
Cada vez vemos más frecuentemente asociadas ambas enfermedades, hasta el punto de hablar de comorbilidad: "Una misma vía respiratoria, una enfermedad".
De hecho:
- Entre los asmáticos, un 70-90% de los individuos presentan rinitis (en especial, si el asma es de causa alérgica).
- Y entre aquellos pacientes que padecen rinitis, un 20-40% también tienen asma (sobre todo, en aquellas personas que sufren rinitis perenne).
26. ¿Todas las rinitis son alérgicas?
Aquí hemos de diferenciar dos conceptos:
-Rinitis es toda inflamación de la mucosa nasal, que clínicamente da rinorrea (mucosidad acuosa que sale a través de las fosas nasales), obstrucción nasal, picor y estornudos.
- Rinitis alérgica es aquella que se debe a la exposición a diferentes sustancias (los alergenos que veíamos anteriormente). Es el motivo de consulta más frecuente en los servicios de alergia. Puede afectar a un 20-30% de la población adulta de los países industrializados, y su frecuencia va en aumento. No acostumbra a ser una enfermedad grave, pero altera la vida social de los pacientes y afecta al rendimiento escolar y la productividad laboral.
-Rinitis es toda inflamación de la mucosa nasal, que clínicamente da rinorrea (mucosidad acuosa que sale a través de las fosas nasales), obstrucción nasal, picor y estornudos.
- Rinitis alérgica es aquella que se debe a la exposición a diferentes sustancias (los alergenos que veíamos anteriormente). Es el motivo de consulta más frecuente en los servicios de alergia. Puede afectar a un 20-30% de la población adulta de los países industrializados, y su frecuencia va en aumento. No acostumbra a ser una enfermedad grave, pero altera la vida social de los pacientes y afecta al rendimiento escolar y la productividad laboral.
25. Tengo una conjuntivitis. ¿Puede ser alérgica?
Pues la verdad es que sí. Pero tengamos presente una cuestión: Raramente existe una conjuntivitis alérgica aislada, sin ir acompañada de una rinitis. Así pues, si sólo aparece conjuntivitis, pero no rinitis, hemos de pensar en otras causas: Irritativa, infecciosa... Pero no alérgica.
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